非流感非新冠：主流病原体数据排行

当这些病原体成为呼吸道感染“主流”

随着疫情防控进入新阶段，公众对呼吸道感染的关注，逐渐从流感和新冠，转向了其他“低调”却活跃的病原体，监测数据显示，当前呼吸道感染的主要致病原构成已发生显著变化，一个“非流感非新冠”的病原体梯队,正成为门诊与病房里的常客。

根据国家流感中心及多省市疾控部门近期发布的监测报告，在流感病毒活动度持续保持低水平、新冠病毒变异株呈散发状态的同时，肺炎支原体、呼吸道合胞病毒（RSV）、腺病毒及人偏肺病毒（HMPV） 等病原体的检测阳性率位居前列，肺炎支原体在儿童及青少年群体中尤为突出，是引发顽固性咳嗽、肺炎的重要病原，呼吸道合胞病毒则是婴幼儿下呼吸道感染（如毛细支气管炎）的首要元凶，其活动高峰通常晚于流感，腺病毒可导致高热、咽结膜热等多样症状，而人偏肺病毒的临床表现与RSV相似,正日益受到临床重视。

这些病原体的“主流化”，是多种因素共同作用的结果，过去几年严格的呼吸道防控措施，客观上形成了“免疫负债”，使得人群，尤其是幼儿，对这些病原体的预存免疫力下降，易感性增高，随着社会活动全面恢复，它们便出现了“报复性”传播，精准检测技术的普及（如多重PCR检测），也让这些以往可能被诊断为“普通感冒”或病因不明的感染,得以被准确识别和统计。

面对多元化的病原体谱系，公众无需恐慌，但应提高认知，明确病因是关键，出现持续高热、剧烈咳嗽、呼吸急促等症状，应及时就医，通过病原学检测进行鉴别，避免盲目用药，肺炎支原体感染需使用特定抗生素，而抗病毒药物对腺病毒、RSV等效果有限，主要依靠对症支持治疗，注重日常预防，尽管针对这些病原体的特效疫苗尚不普及（RSV已有预防手段），但勤洗手、戴口罩、多通风、避免聚集等良好卫生习惯，对阻断所有呼吸道病原体传播都同样有效，关注高危人群，婴幼儿、老年人及有基础疾病者，一旦感染病情可能较重，需格外留意,尽早就医。

呼吸道感染的病原体“排行榜”始终处于动态变化中，在“后疫情时代”，从聚焦单一威胁转向关注多元病原体构成的整体威胁，已成为公共卫生与个人健康管理的新常态，保持警惕，科学应对,我们才能更好地驾驭复杂多变的呼吸道感染形势。