多地新冠阳性率回落，呼吸道病原体接力交替流行

** 随着秋冬季深入，呼吸道传染病进入高发期，值得注意的是，近期部分省份监测数据显示，此前占据主导地位的新冠病毒阳性率已出现明显回落，但流感嗜血杆菌、肺炎支原体、鼻病毒等其他病原体的活跃度正接续上升，呈现出“此消彼长”的交替流行态势。

这一现象并不意外,中国疾控中心最新发布的全国哨点医院监测周报显示，在南方及北方部分省份，流感样病例中新冠病毒检测阳性率已连续数周下降，降幅在15%至30%不等，相比之下，肺炎支原体阳性率在5至14岁儿童群体中仍维持高位，而成人患者中甲型H3N2流感病毒的检出比例则快速攀升，部分医院急诊科发热患者的病原谱已从“新冠为主”转向“多病原混杂”。

“交替流行”意味着，一种病原的感染高峰过后，人群对其的群体免疫屏障暂时建立，但其他病原体便趁虚而入，尤其是变异快、传播力强的呼吸道病毒，新冠感染后免疫力下降，使个体对流感、呼吸道合胞病毒的易感性增加；而支原体肺炎的大面积流行，又可能抑制了部分病毒传播，形成短暂的“保护窗口”。

面对这种复杂的病原谱,公众不必过度恐慌，但需调整防护策略，专家建议：

警惕“二次感染”叠加，即便新冠阳性率回落，但感染后免疫力仅维持3至6个月，且变异株仍可能引发突破性感染，若出现发热、咳嗽，切忌自行按“新冠”或“感冒”盲目用药，应尽早进行多病原核酸检测，明确病因。

重点人群需双重防护，老年人、慢性病患者、婴幼儿应优先完成流感疫苗和新冠加强针接种，并在人群密集场所佩戴口罩，尤其注意，支原体感染对阿奇霉素耐药率较高，家长切勿给孩子随意使用抗生素，应遵医嘱选用多西环素或喹诺酮类（限成人）。

关注症状差异，新冠症状偏重咽痛、嗅觉减退；流感则以高热、全身酸痛为特征；支原体感染多表现为刺激性干咳、夜间加重，若出现持续高热超3天、呼吸急促或精神萎靡，需立即就医。

呼吸道病原体的交替流行,本质上是病毒生态的自然调节，随着气候转冷，未来数周流感活动可能持续增强，而新冠或将在冬末出现小幅反弹，保持手卫生、勤通风、在脆弱人群聚集场所佩戴口罩，仍是抵御这一“病原接力赛”最有效的通用防线，公众应通过官方渠道获取监测数据，不轻信“某地爆发新病毒”的谣言，科学应对，平稳过冬。